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阑尾炎该如何预防及治疗?

  阑尾炎可发生在任何年龄,但20-30岁的青年是发病的高峰年龄。急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一,大多数病人能及时就医,获得良好的治疗效果。

  阑尾在人体腹部的右下方,处于盲肠与回肠之间,看上去像是一条蚯蚓状的突起。阑尾是一条细长的盲管,管腔狭小,易潴留来自肠腔的粪便及细菌。

  急性阑尾炎是外科常见的急腹症。典型症状是固定的右下腹痛。但因为内脏疼痛定位不明,有的病人感到上腹部或脐周围隐痛,腹痛逐渐转移至右下腹部,常伴有恶心及呕吐、全身不适,阑尾炎常见的压痛部位是麦氏点(右髂前上棘与脐连线交界处)。麦氏点是阑尾根部的体表投影点,麦氏点压痛是急性阑尾炎临床上最常见的重要体征,有助于急性阑尾炎的诊断,可作为选择阑尾手术切口的标志。

  总体来说,阑尾炎有手术治疗和非手术治疗两种方法。手术是阑尾炎的主要治疗方法,而抗生素治疗则是近年的新兴方法。

  手术方法适用于症状较重,或有并发症的阑尾炎,没有手术禁忌症者均可进行,费用相对较高。腹腔镜阑尾切除术是当前最常用的手术治疗阑尾炎的方法。手术治疗阑尾炎相对于抗生素治疗来说风险较高,部分可能需要进行二次手术。可能导致肠外瘘、出血、感染等并发症。但没有再发的风险。

  抗生素疗法是20世纪中期提出的,近40年逐步证实其作用。它适用于症状较轻,且无并发症的阑尾炎患者;并发脓肿的阑尾炎围手术期,与腹腔引流共同缓解症状。它费用相对较低,通常联合使用多种抗生素,初期静脉注射,后期换为口服。它的并发症很少见,但复发率约为38%;6.9%用药后无好转,需进行手术治疗。

  特别提示:对于女性朋友,特别是未生育的女性朋友,如果有阑尾炎病史,反复发作,建议怀孕前手术切除。怀孕期得阑尾炎的几率并不低,而且怀孕期间大家都怕药物影响宝宝,处理起来很困难。怀孕期间因阑尾炎而不得不手术的人也有不少。

  饭后切忌暴急奔走,盛夏酷暑切忌贪凉过度,尤其不宜过饮冰啤酒,以及其他冷饮。平时饮食注意不要过于肥腻,避免过食刺激性食物。应积极参加体育锻炼,增强体质,提高免疫能力。如果有慢性阑尾炎病史,更应注意避免复发,平时要保持大便通畅。

  另外提醒大家:腹痛非常常见,即使强烈怀疑阑尾炎也不要盲目使用止痛药。止痛药容易掩盖病情,以阑尾炎为例,如果穿孔,因为服用止痛药缓解了疼痛,没有及时手术,就可能发展为腹腔脓肿或继发性腹膜炎,弥漫性腹膜炎会导致感染性休克甚至死亡。阑尾虽小,贻误治疗也会产生严重后果。

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